歯の根元が見えるのが
気になる

歯肉移植を用いた
歯肉退縮の治療

他院でマウスピース矯正を行なった後、歯ぐきが下がって歯の根元が露出してしまった患者様に対して、ご自身の歯ぐきの組織を移植する「歯肉移植術」を行いました。

治療前後の比較

口腔内の写真

before

after

患者様のお悩み

「歯ぐきが下がって、歯の根元が見えるのが気になる」というご相談で来院された患者様です。歯ぐきが下がって歯の根が露出した状態を「歯肉退縮」といい、歯が長く見えるようになることが特徴です。

今回はご自身のお口の中から採取した組織を移植する「歯肉移植術」を行いました。

今回の歯肉退縮の原因

原因としては、他院で行った矯正治療に伴う歯の移動が関与したと考えられます。矯正では歯を支える骨の変化を利用して歯を動かすため、もともと歯ぐきや骨が薄い場合、動かす方向や量によっては歯肉退縮が起こることがあります。

特にマウスピース矯正で起こりやすい現象です。治療に使う口腔内スキャナーが記録するのは歯並びと歯ぐきの表面の形だけで、その内側にある歯の根や、支えている骨の状態までは分かりません。シミュレーションだけに頼らず、診察やレントゲン、必要に応じてCT検査を行い、歯を支える組織を評価しておく必要があります。もちろん、ワイヤー矯正でも起こりうるリスクです。

歯肉移植術の流れ

治療前の歯の根元が露出した状態
歯ぐきのラインが下がり、歯の根元が露出しています。患者様はこの見た目を気にされていました。
移植の準備
移植する組織を収めるため、歯ぐきの内側にトンネル状の空間をつくっているところです。歯と歯の間の歯ぐきのつながりはできるだけ保ちながら、器具を使って慎重に進めます。
組織の移植
上あごの内側から採取した組織を、歯肉退縮が起きている部分へ移します。写真では、移植に用いる組織の形や大きさを確認できます。

目的は、露出した根元を覆うことだけではありません。薄くなった歯ぐきに厚みを補うことも、この治療の大切な役割です。組織が周囲になじむよう、位置を調整しながら進めます。
縫合
移植した組織と、その上を覆う歯ぐきの位置を整えて糸で固定します。傷が治る間に組織がずれないよう、丁寧に縫合します。

術後しばらくは、移植した部分を強くこすったり、指や舌で触ったりしないでください。歯磨きや食事は担当医の指示に従っていただき、傷の治り具合を確認しながら抜糸します。本症例では約1週間後に抜糸しました。
自然な見た目に仕上がりました
歯ぐきにふくらみが生まれ、露出していた根元が覆われています。歯と歯ぐきの境目も整いました。

治療後のきれいな状態を保つには、歯ぐきに負担をかけない歯磨きと定期的なメンテナンスが欠かせません。今後も経過を確認していきます。

歯ぐきが下がったと感じたら

歯肉退縮への対応は、下がった原因や範囲、周囲の骨や歯ぐきの状態によって変わります。すべての方に移植が必要なわけではありません。歯磨きの方法を見直したり、炎症への対応を優先したりする場合もあります。

「以前より歯が長く見える」「矯正治療後の歯ぐきが気になる」。こうした変化があれば、一度ご相談ください。お口の状態を確認し、適した方法をご説明します。

本治療のまとめ

主訴

他院のマウスピース矯正後に歯ぐきが下がり、歯の根元が見えるのが気になる。

治療内容	歯肉移植術（ご自身の上あご内側の組織を移植）
治療期間	約5ヶ月
リスク	手術部位・組織採取部位の痛み・腫れ・出血・感染、治療後の歯肉の後戻り